Questa patologia detta anche “falsa sciatalgia” si
presenta con dolore e infiammazione del muscolo piriforme, localizzato a
livello del gluteo, coinvolgendo spesso, anche il nervo sciatico. In
effetti questo muscolo in presenza di infiammazione assume una
dimensione maggiore e si irrigidisce, irritando e comprimendo il nervo sciatico,
di conseguenza si avverte anche formicolio e debolezza lungo tutta la gamba,
fino al piede, con una limitazione nei movimenti articolari dell’anca. Il
dolore tende ad aumentare molto quando si sale o si scende la scala,
se si svolge attività fisica, dopo aver a lungo mantenuto la posizione seduta,
quando si accavallano le gambe e quando ci si gira nel letto. Il Piriforme è un
piccolo muscolo dell’anca, si trova dietro il grande gluteo ed
ha una funzione molto importante, fa roteare l’anca e aiuta tutto l’arto
inferiore a muoversi verso l’esterno. La sindrome del piriforme
colpisce soprattutto le donne e si manifesta principalmente a sinistra, alcune
volte può presentarsi anche bilateralmente. Le cause possono essere: eccessiva
attività fisica, uno sforzo eccessivo, un movimento
violento, un lieve trauma, praticare sport in cui si sta sempre seduti
(ciclismo, canottaggio, etc.), un’anomalia muscolare o nervosa, un’iniezione
intramuscolare sbagliata, un’aneurisma dell’arteria glutea inferiore, un cattivo
appoggio podalico e/o problemi posturali. Per una corretta diagnosi si eseguono
alcuni test, come: “Fair-Test”, per poter valutare il ritardo
della conduzione del nervo sciatico; “Test di Freiberg”, pz. prono
con rotazione interna dell’anca si porta il ginocchio verso l’esterno; “Test
di accavallamento”, il pz. deve accavallare le gambe; in casi estremi
si ricorre ad una Neurografia a RMN. Per curare questa
patologia è necessario ridurre la pressione esercitata dal muscolo piriforme
sul nervo sciatico, i trattamenti riabilitativi vanno dagli Ultrasuoni all’Ipertermia,
dalla Tecar alla Crioterapia, dallo Scenar alla Magneto, dal Massaggio alle Manipolazioni
mio-fasciali.
